Протокол рентгенологического исследования придаточных пазух носа и носоглотки
На рентгенограммах придаточных пазух носа и носоглотки:
  • лобные - в стадии формирования / не развиты / несколько асимметричны (D<>S)
  • основная - практически полностью сформирована / представлена передними средними задними отделами / судить о состоянии основной пазухи затруднительно
  • ячейки решетчатой кости - неравномерно затемнены справа слева
  • верхнечелюстные -
Костные стенки не изменены.
Уровни жидкости не определяются.
Носовая перегородка по средней линии / минимально дугообразно отклонена вправо влево / минимально S-образно деформирована.
Носовые ходы билатерально сужены / свободны.
Правый Левый носовой ход сужен по сравнению с контралатеральной стороной.
Отмечается гипертрофия задних отделов нижних носовых раковин.
Просвет носоглотки свободен от аденоидных вегетаций.
Аденоидные вегетации занимают менее более 1/3 ½ 2/3 просвета носоглотки, без предлежания к хоанам / с предлежанием к хоанам. Свободный просвет мм.
Аденоидные вегетации полностью перекрывают просвет носоглотки, с блоком хоан.

Заключение:
Пневматизация на всех уровнях придаточных пазух носа не нарушена.
Аденоидные вегетации 0 I II III степени.
Рентгенологическая картина:
- субтотального нарушения / снижения пневматизации правой верхнечелюстной пазухи с признаками экссудации
- отёка слизистой левой верхнечелюстной, правой лобной пазухи и ячеек решетчатой кости
- аденоидных вегетаций 0 I II III степени
- нарушения пневматизации придаточных пазух носа на всех уровнях с признаками экссудации
- девиации носовой перегородки

1 степени – менее 1/3 просвета носоглотки;
2 степени – ½ просвета носоглотки;
3 степени - >2/3 просвета носоглотки.

- отека слизистой левой верхнечелюстной пазухи (следует дифференцировать с кистой) со снижением пневматизации;
Для уточнения характера образования левой верхнечелюстной пазухи после купирования воспалительных проявлений показано проведение рентгенографии в динамике / компьютерной томографии придаточных пазух носа.
Варианты формулировок
  • В области альвеолярной бухты левой верхнечелюстной пазухи определяется тенеобразование невысокой степени плотности с куполообразным чётким верхним контуром размерами 8х10 мм, расцениваемое как киста.
  • Слизистая обеих верхнечелюстных пазух утолщена: справа до 3-4 мм, слева - до 5 мм, без признаков формирования уровней жидкости. На этом фоне по медиальной стенке левой верхнечелюстной пазухи определяется тенеобразование с чётким, куполообразным верхним контуром размерами 13х7 мм.
  • В переднем отделе основной пазухи определяется негомогенное затемнение неправильной округлой формы размерами 15х10 мм, выше средней степени плотности, без чётких контуров, без признаков костной деструкции (киста? воспалительные изменения?).
  • На уровне воронки левой половины лобной пазухи определяется затемнение, которое наблюдалось на всех предыдущих рентгенограммах (статическая картина по форме, размерам и локализации). С большей долей вероятности, вариант строения пазухи.
  • Парасагиттально справа определяется зона кальцинации с четкими контурами неправильной округлой формы размерами 9х6 мм (с большей долей вероятности, физиологическая кальцинация эпифиза).
  • Пневматизация на всех уровнях не нарушена / Пневматизация верхнечелюстных и основной пазух, ячеек решетчатой кости сохранена.
  • На уровне пазухи определяется незначительный (до 2 мм справа и до 1 мм - слева) отёк слизистой, без существенного влияния на пневматизацию.
  • Слизистая правой левой верхнечелюстной пазухи неравномерно утолщена до мм, без значимого влияния на её пневматизацию и формирования уровня жидкости.
  • Пневматизация обеих верхнечелюстных пазух снижена (субтотально справа и тотально слева). Достоверно уровни жидкости не выявляются.
  • Правая Левая верхнечелюстная пазуха "завуалирована" с минимальным пристеночным отёком по нижне-латеральной стенке (не более 1,6 мм); уровни жидкости не определяются.
  • Пневматизация правой левой верхнечелюстной пазухи субтотально снижена за счёт отёка слизистой до 11,5 мм с формированием уровня жидкости, занимающего 2/3 объёма пазухи.
  • Пневматизация правой левой половины лобной пазухи недостаточная.
  • Отмечается гипертрофия задних отделов нижних носовых раковин.