Исследование шейного отдела позвоночника первичное / в динамике, сравнение с данными от . Проведено на уровне С1-Th1.
Выполнено в условиях медикаментозной седации.
Добровольное информированное согласие на введение МР-контрастного средства получено.
Побочных реакций в течение 30 минут после введения МРКС не выявлено.

СТАТИКА:
- физиологический лордоз сохранен / сглажен, без признаков листеза;
- фронтальная ось не отклонена / минимально отклонена вправо влево на уровне шейно-грудного перехода (возможно, погрешности укладки).

СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: в т.ч. в атланто-аксиальном сочленении и суставе Крювелье не нарушено.
/- положение зуба С2 асимметрично, с расширением атланто-аксиального сустава слева до 6.8 мм (справа 3.5 мм);
/- на уровне С2-Th6 не изменено;
/- атланто-окципитальные взаимоотношения не нарушены;
/- сустав Крювелье до 2 мм, суставная щель равномерная.

КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ:
- высота и форма тел позвонков не изменены;
- контуры позвонков не деформированы;
- МР-сигнал от костного мозга не изменён;
- кортикальные пластины без признаков деструкции / замыкательные пластины не изменены;
/- от остистых отростков C7-Th1- определяется зона изменённого МР-сигнала за счёт трабекулярного отёка;
/- сверхкомплектных, аномальных позвонков не выявляется;
/ тела С4 равномерно умеренно снижены по высоте, без признаков трабекулярного отёка (последствия старой травмы?, вариант формирования?);
/ тела позвонков диспластичны: с тенденцией к двояковогнутой форме, с преобладанием вентрального размера над дорсальным и билатерального размера над вертикальным; краевые отделы тел позвонков заострены;
/- от передне-верхнего края тела L1 позвонка регистрируется локальная зона повышения МР-сигнала в T2-tirm, обусловленная трабекулярным отёком; прилежащие отделы краниальной кортикальной пластинки достоверно не прослеживаются (персистирующий апофиз?);
/- на остальных уровнях шейные и грудные позвонки равномерны по высоте, без признаков патологической перестройки;
/- в левых отделах тела С5 определяется мелкая гемангиома 5 мм; в остальном структура тел позвонков обычная;
/- в сегменте С2-С3 - неполная конкресценция тел передних отделов позвонков с полным сращением в задних отделах, дужек и остистых отростков; - в сегменте С5-С6 - неполная конкресценция тел позвонков;
/- С4-позвонок неравномерно снижен по высоте, МР-сигнал от костного мозга не изменён; каудальная замыкательная пластинка его деформирована;
/- краевые отделы тел С3, С4, С5, С6 позвонков заострены;
/- регистрируется дополнительный переходный позвонок С8 с наличием шейного ребра справа;
/- МР-сигнал от остистого отростка, дорзальных отделов правой полудужки С2 изменён за счёт трабекулярного отёка с нарушением целостности кортикального слоя правых отделов остистого отростка (Se Im);

- позвоночный канал равномерен по ширине, анатомически не сужен;
- межпозвонковые отверстия не сужены, не деформированы;
- фасетки дугоотросчатых суставов не изменены; суставные щели не сужены;
(- унковертебральные и дугоотростчатые сочленения не изменены - для взрослых)
- желтые связки не утолщены.

СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ:
- задняя продольная связка не изменена;
- поперечная и крыловидная связки не изменены, не утолщены;
- выпота в полости атланто-аксиального и атланто-окципитального сочленения не регистрируется.

МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ:
- равномерны по высоте, гидратированы; не выстоят в просвет спинномозгового канала;
- вертеброгенной компрессии невральных структур в позвоночном и корешковых каналах нет.
/- С2-3, 3-4, 5-6 - диски умеренно снижены по высоте и дегидратированы с минимальной деформацией переднего контура дурального мешка на уровне С5-6;
/- гидратация их несколько снижена, преимущественно на уровне L4-5, L5-S1;
- межпозвонковые диски Th12-S1 без признаков клинически значимого пролабирования в просвет позвоночного канала;
/ - задние контуры L1-4 - дисков минимально (до 1 - 1,5 мм) выстоят в просвет позвоночного канала, с минимальной деформацией переднего контура дурального мешка;
/- высота дисков значимо не снижена;
/- отмечается снижение гидратации L5-S1, без признаков пролабирования в спинномозговой канал и диско-неврального конфликта.
/- определяется дегидратация C3-C4, C4-C5 - м/позвонковых дисков;
/- в сегменте С4-5 определяется правосторонняя фораминальная протрузия до 4 мм, прикрытая остеофитами, с деформацией передней стенки дурального мешка, сужением правого фораминального канала и условиями для компрессии нервного корешка;
/- в сегментах С3-С4 и С7-Th1 диффузное дорсальное выстояние межпозвонковых дисков до 1,5-2 мм, без признаков невральной компресии;
/- на остальных уровнях грыжевых выстояний дисков не выявлено.

СПИННОЙ МОЗГ:
- нормальной толщины, однородной структуры, без признаков миелопатии;
- МР-сигнал от дуральных пространств соответствует пульсации ликвора.

ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ ТКАНИ не изменены.
/- С7-Th1 - межостистая связка полностью не прослеживается; МР-сигнал отнеё и прилежащих мягких тканей (малая ромбовидная и полуостистая мышцы шеи) изменён за счёт отёка с потерей диференцировки межмышечных прослоек;
/- также регистрируется отек мягких тканей паравертебрально справа, в области прикрепления нижней косой мышцы головы;

/ДРУГИЕ НАХОДКИ:
- асимметрия диаметров позвоночных артерий с дефицитом справа слева (D 2.8 мм, S 1.5 мм);
- выраженная билатеральная шейная лимфоаденопатия (Va).
- аденоидные вегетации занимают 2/3 просвета носоглотки с наличием мелких кистозных включений в своей структуре.
- асимметрия МР-сигнала пустоты потока от позвоночных артерий с выпадением по правой стороне на уровне повреждений; при скрининговом сканировании артерий шеи в режиме 3D-TOF правая позвоночная артерия прослеживается на всём протяжении; имеет атипичный ход (вентральнее и с медиальной девиацией); МР-сигнал от кровотока прослеживается на всём протяжении, диаметр несколько меньше по сравнению с контрлатеральной стороной (гипоплазирована);


ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина: