Исследование первичное / в динамике, сравнение с данными от .
Выполнено в условиях медикаментозной седации.
Добровольное информированное согласие на введение МР-контрастного средства получено.
Побочных реакций в течение 30 минут после введения МРКС не выявлено.
Отдельные серии выполнены на фоне двигательных артефактов, затрудняющих интерпретацию полученных данных.
На фоне незавершенной миелинизации
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО:
- очагов патологического МР-сигнала, зон ограничения диффузии, геморрагического компонента на уровне больших полушарий, оболочечных пространств, ствола и мозжечка не определяется;
- дифференциация серого и белого вещества хорошо выражена, архитектоника коры не нарушена;
- мозолистое тело представлено всеми отделами, равномерно по толщине; / с незначительным истончением на границе ствола и валика;
- отмечается расширение периваскулярных пространств конвекситальной поверхности и глубинных отделов больших полушарий;
- гиппокампальная область без особенностей, симметрична; / отмечается кистовидное (до 5 мм) расширение дистального отдела височного рога правого бокового желудочка, без изменения гиппокампальной извилины;
- пинеальная область - без особенностей. / шишковидная железа овоидной формы, размерами х мм, с признаками кистовидной трансформации; перифокально цистернальные пространства не изменены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА:
- срединные структуры не смещены;
- боковые желудочки правильной формы, не расширены, симметричны; / несколько асимметричны за счёт незначительного приоритета правого левого; / умеренно расширены на уровне тел (ВКИ2 - 19; bicaudate index 2 21), симметричны;
/ полость промежуточного паруса до 10 мм, / щелевидная полость прозрачной перегородки мм;
- III желудочек 4 мм; форма и размеры IV желудочка не изменены;
- субарахноидальные пространства и Сильвиевы щели не расширены; / наружные ликворные пространства на уровне лобно-теменных регионов до 3-5 мм; межполушарная и Сильвиевы щели в передних отделах до 2-4 мм;
- базальные цистерны - без особенностей. / отмечается умеренное (до 8,5 мм) расширение предмостовой цистерны.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА:
- гипофиз - дифференциация на доли выражена, пропорции сохранены; / в центральном отделе имеет вогнутый контур за счёт пролабирования супраселлярной цистерны; вертикальный размер железы в центральном отделе до 3,5 мм
- супраселлярная цистерна до 8 мм;
- хиазма имеет ровные, чёткие контуры, не деформирована;
- зрительные нервы имеют равномерный диаметр, неизменённый ход; структура стекловидных тел и ретробульбарной клетчатки не изменены;
- внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны;
- мостомозжечковые цистерны не расширены, симметричны;
- миндалины мозжечка на уровне входа в большое затылочное отверстие.
/- обращает на себя внимание локальная зона повышенного МР-сигнала от верхушки пирамиды левой височной кости (фиброзная дисплазия?, поствоспалительные изменения?);
ПАЗУХИ и ПОЛОСТИ:
- МР-сигнал от воздухоносных отделов височных костей не изменён;
- пневматизация придаточных пазух носа не нарушена;
/- отек слизистой на уровне пазухи со снижением воздушности без признаков экссудации
- носовая перегородка по средней линии / дугообразно отклонена вправо влево / S-образно деформирована;
- носовые ходы свободны / билатерально сужены за счёт отека слизистой носовых раковин;
/- носовая раковина парадоксально извита
- аденоидные вегетации занимают более менее 1/3 1/2 2/3 просвета носоглотки с предлежанием без предлежания к хоанам; / - просвет носоглотки свободен от аденоидных вегетаций. (1 ст – < 1/3 просвета носоглотки; 2 ст – ½ просвета носоглотки; 3 ст - >2/3 просвета носоглотки)
/ В области альвеолярной бухты левой верхнечелюстной пазухи определяется дополнительное образование округлой формы с ровными, чёткими контурами, жидкостными характеристиками МР- сигнала размерами 16*19 мм.
/- правые отделы теменно-затылочной области уплощены.
ИССЛЕДОВАНИЕ в специальных режимах селективной сосудистой визуализации 3D TOF и РС.
Кровоснабжение головного мозга практически симметричное.
Внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр, расположены симметрично. Сифоны сонных артерий с обеих сторон выражены отчетливо без признаков компрессии.
Средние мозговые артерии отходят от внутренних сонных артерий с каждой стороны и образуют нормальные инсулярные петли.
Передние мозговые артерии расположены обычно, не изменены.
Передняя соединительная артерия визуализируется.
Основная артерия имеет обычный ход и диаметр.
Задние мозговые артерии без особенностей.
Задние соединительные артерии прослеживаются.
Позвоночные артерии: отмечается выраженная асимметрия на всем видимом протяжении за счет дефицита ширины просвета левой (3 мм и 0.9 мм соответственно).
Участки выпадения МР-сигнала и дефекты наполнения не определяются.
Участков стенозирования, аневризматических расширений, патологической извитости, петлеобразования магистральных артерий, артериовенозных мальформаций не определяется.
Кровоток по видимым периферическим ветвям магистральных артерий удовлетворительный.
По данным фазово-контрастной ангиографии получены изображения прямого, кавернозных, поперечных и сигмовидных синусов.
Сагиттальный синус нормального диаметра с обычно расположенными окружающими его поверхностными церебральными венами, впадающими в него.
Большая вена головного мозга и нижний сагиттальный синус не изменены.
Поперечные и сигмовидные синусы симметричны, без участков выпадения МР-сигнала от кровотока.
Остальные доступные для исследования глубокие мозговые вены нормально развиты, с неизменённым кровотоком.
Дефектов наполнения и изменений интенсивности МР-сигнал от тока крови не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-данных за объёмные образования, аномалии развития, очаговое поражение вещества головного мозга не получено.
МРА-признаков интракраниальной сосудистой патологии не выявлено.