Краниометрия основания черепа

Ширина суставной щели в суставе Крювелье
N = 1...2 мм

Угол Крювелье N = 2...5°
В норме верхний полюс передней дуга атланта расположен ниже верхушки зуба аксиса на 1-2 мм. Более высокое расположение передней дуги свидетельствует о нестабильности.

Линия Чемберлена - от заднего края большого затылочного отверстия (опистион) до твёрдого нёба.

В норме зубовидный отросток С2 может быть выше линии Чемберлена не более 2-3 мм.

При базилярной импрессии верхушка зубовидного отростка располагается выше.

Линия Мак-Рея - от переднего (базион) до заднего (опистион) края большого затылочного отверстия.

В норме зубовидный отросток С2 не пересекает линии Мак-Рея.

При базилярной импрессии - доходит.

Линия Мак-Грегора - от заднего края (опистион) большого затылочного отверстия до самой нижней точки чешуи затылочной кости.

В норме линии Чемберлена и Мак-Грегора совпадают.

В норме зубовидный отросток С2 может быть выше линии Чемберлена не более, чем на 5-8 мм.

При платибазии верхушка зуба аксиса выше линии Мак-Грегора на 5 мм.

При базилярной импрессии верхушка зуба аксиса выше линии Мак-Грегора на 10 мм и более.

Угол наклона большого затылочного отверстия (Косинской) - между линиями Мак-Рея и Чемберлена
N = 0...20°

Индекс Клауса
Строим линию Твининга - между бугорком турецкого седла и inion. К этой линии восстанавливаем перпендикуляр из верхушки зубовидного отростка аксиса. Высота перпендикуляра и есть индекс Клауса.
N = 38...52 мм (med 40-41 мм)
При базилярной импрессии - менее 30 мм.
При платибазии - менее 40 мм.

Угол входа в большое затылочное отверстие
Угол, открытый кверху, между линией вдоль задней поверхности зуба и линией, соединяющей opistion и задне-нижнюю часть тела аксиса.
N = 25...55°
Увеличение угла говорит о внедрении переднего края большого затылочного отверстия и свидетельствует о переднем типе базилярной импрессии.

Базальный угол
N = 90...127°

При платибазии и базилярной импрессии - более 130°.

Кранио-вертебральный угол Бродской (показатель базального кифоза)

N = 130-165°
При базилярной импрессии уменьшается.

Длина ската
N = 32-51 мм
При платибазии и базилярной импрессии - менее 30 мм.

Линия Богарта - от назиона до опистиона
В норме опистион находится на линии.
При патологии - заходит за линию.

Кондиллярный угол (в норме равен 124-134°)

Линия Фижгольда
На фронтальной рентгенограмме черепа в затылочной проекции проводят линию, соединяющую нижние полюса верхушек сосцевидных отростков.
В норме верхушка зуба не должна быть выше этой линии более, чем на 2-3 мм.
При базилярной импрессии верхушка зубовидного отростка располагается выше.

Линия Метцгера
Проводится на затылочной рентгенограмме черепа между основаниями сосцевидных отростков (впадинами основания черепа).
В норме верхушка зуба должна быть удалена от этой линии не менее, чем на 10мм.

Базилярная импрессия - пролабирование костей основания черепа с верхнешейными позвонками в полость черепа
Конвексобазия - провисание вниз основания черепа вокруг верхнешейных позвонков
Платибазия - вдавление основания затылочной кости и ската в заднюю черепную ямку

Критерии базилярной импрессии.
5. Кверху выпячиваются пирамиды ( показатель 4 и 5 группы II).
6. Провисает затылочная кость ( показатели 6 и 7 группы II).
Данная статья находится в разработке.